رویداد۲۴ دکتر احسان مصطفوی - رییس مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید انستیتوپاستور ایران در نشست ویدئو کنفرانسی با خبرنگاران در رابطه با روند بیماری ویروس کرونا در ایران و مقایسه با دنیا، گفت: خوشبختانه در مقایسه با خیلی از کشورهای دنیا میزان کشندگی بیماری در کشور ایران به طور قابل توجهی کمتر از برخی کشورهای پیشرفته و آمریکایی است و این موضوع متاثر از عوامل مختلفی است.
وی گفت: یک فاکتور تعیین کننده بافت سنی نسبتا جوان کشور است؛ به طوری که میانه سنی جمعیت کشورمان ۳۱ سال است و این درحالیست که در کشوری مثل اسپانیا این شاخص ۴۵ و ایتالیا ۴۷ سال است. بنابراین وقتی سن بالاتر باشد انتظار داریم بیماریهای زمینهای مانند بیماریهای قلبی عروقی، سرطان، دیابت و چاقی و دیابت فراوانی بیشتری داشته باشد؛ چراکه ریسک فاکتورهای مرگ محسوب می شوند.
وی ادامه داد: موضوع دوم تاثیرگذار نیز مجاهدتهای سیستم بهداشتی و درمانی در چند ماه اخیر است؛ هم در پروسه غربالگری و شناسایی زودتر بیماران و نهایتا هم ایزولاسیون و درمان زودتر. خوشبختانه در این مدت برخلاف برخی کشورهای اروپایی، چالش جدی در حوزه درمان نداشتیم.
مصطفوی افزود: همچنین در هفتههای اخیر یک روند نسبتا تند صعودی گزارش موارد جدید بیماری را در کشور داریم که از عوامل مختلفی متاثر میشود؛ ابتدا اینکه در یک ماه اخیر میزان تست موارد مشکوک به کووید ۱۹ را به طور قابل توجهی افزایش دادیم و از تعداد ۱۰ هزار تست در یک ماه گذشته اکنون به بیش از۲۰ هزار تست روزانه رسیده است.
وی ادامه داد: همچنین برخی بازگشاییها اتفاق افتاده و طبیعتا با برخی عدم رعایتها انتظار داریم پیک اپیدمی و موجهای دوم و سوم را شاهد باشیم. اکنون نیز استانهای خوزستان، آذربایجانهای شرقی و غربی، کردستان و هرمزگان استانهایی هستند که نسبت به سایر استانها درگیری بیشتری را با بیماری دارند.
مصطفوی گفت: انتظار داریم کشورهایی که یک روند نزولی را در روزها و هفتههای اخیر در موردشان شاهد بودیم و البته آزادسازیهایشان را با تاخیر چند هفتهای نسبت به ما شروع کردند، در روزها و هفتههای آینده افزایش موارد بروز بیماری را داشته باشند.
عضو کمیته اپیدمیولوژی کووید۱۹ وزارت بهداشت، با بیان اینکه این بیماری ناشناخته است و با روشنتر شدن زوایای مختلف امیدواریم بتوانیم کنترل بهتری از آن داشته باشیم، افزود: چارجوبی که اکنون در این زمینه و به صورت هدفمند دنبال میشود، تست افراد پرخطر از جمله سالمندان جهت شناسایی زودهنگام آنها و انجام اقدامات مداخلهای موثر در آنها و پیشگیری از مرگ و میر در آنهاست.
رییس مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید انستیتوپاستور ایران همچنین در پاسخ به سوال ایسنا درباره اقدامات انستیتوپاستور ایران برای دستیابی به واکسن کرونا همراستا با اقدامات جامعه جهانی، گفت: چه انستیتو پاستور ایران و چه برخی از مجموعههای دولتی و شرکتهای دانش بنیان اقداماتی را در این زمینه شروع کردند و پروپوزالهایی داده شده و در مرحله انقعاد قرارداد است. به نظر میرسد ایران هم همپای کشورهای دیگر حرفی برای گفتن خواهد داشت. البته زمان در این زمینه بسیار مهم که پروژه چه زمانی به نتیجه حاصل شود. امیدواریم ما هم بتوانیم همپای سایر کشورها تکنولوژی این موضوع را کسب کنیم. فعلا در مرحله تحقیقاتی تولید واکسن هستیم.
وی در ادامه در پاسخ به سوالی درباره بازگشاییهای صورت گرفته در کشور و تاثیر آن در افزایش موارد جدید بیماری، گفت: در بحث بازگشاییها ملاحظات مخلتفی از جمله ملاحظات بهداشتی و اقتصادی و ... باید در نظر گرفته شود و با توجه به همه این جنبهها تصمیمگیری میشود. همانطور که از سوی مسوولان هم اعلام شده، اگر مشخص شود که بازگشاییها تاثیرات قابل توجهی در افزایش پیک اپیدمی داشتهاند، محدودیتها مجددا اعمال میشود. در مجموع انتظار نداریم که بخواهیم نسخه واحدی در مورد کل کشور نوشته شود و اعمال مجدد محدودیتها در کل کشور اتفاق افتد. انتظار داریم در استانهایی که در روزها و ماههای آتی درگیر اپیدمی میشوند، محدودیتهایی اعمال شود.
عضو کمیته اپیدمیولوژی کووید۱۹ در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه برای پاییز و زمستان چه سیمایی از بیماری را میتوان ترسیم کرد و دانشگاهها و مدارس به چه صورت فعالیت خواهند کرد، گفت:به نظر میرسد باید به زندگی با کرونا عادت کنیم و اینکه محدودیتهای دو سه ماه گذشته و مجازیسازیها در دانشگاهها و مدارس همچنان ادامه یابد، قطعا دور از ذهن است. در مجموع انتظار داریم در پاییز و زمستان اگر هم افزایش مجدد بیماری را داشته باشیم، اما به شدت اسفند و فروردین نباشد. همچنین انتظار آن است که تا آن زمان درمانی موثرتر و راههای پیشگیری بهتری برای جامعه جهانی شناسایی شود. بنابراین وقتی ابعاد مختلف بیماری روشن شود انتظار است بتوانیم نسبت به ماههای اخیر، زندگی عادیتری داشته باشیم.
وی همچنین درباره تستهای سِرواپیدمیولوژی کرونا نیز گفت: تاکید داریم که تستهای سرولوژی اعم از رپید و الایزا هیچ کدام برای تشخیص بیماری مد نظر نیستند و بیشتر میتوانند کاربرد تحقیقاتی داشته باشند. در همین راستا مطالعات خوبی در اقصی نقاط کشور شروع شده و برخی از نتایج مشخص شده و برخی از نتایج نیز نیازمند گذر زمان است. به طوری که اوایل اردیبهشت ماه یک مطالعه سرواپیدمیولوژی در جمعیت عمومی گیلان انجام شد که نتایج حاکی از آن بود حدود ۳۳ درصد جمعیت به کووید۱۹ آلوده بودند؛ البته تاکید میکنم که آلوده شدن با ابتلا به شکلهای بالینی بیماری متفاوت است و گفته میشود حدود یک سوم جمعیت آلوده ممکن است فرمهای بدون علامت بیماری را داشته باشند.
وی در این باره افزود: اگر بپذیریم که ۳۳ درصد افراد در گیلان درگیر بیماری بودند، بنابراین امروز با گذشت حدود یک ماه و نیم انتظار داریم این درصد افزایش قابل توجهتری داشته باشد. از طرفی هم در مورد تستهای سرولوژی تاکید میکنم که میزان خطا قابل توجه است و عدم قطعیت بیشتری در مورد آنها وجود دارد.
مصطفوی همچنین به مطالعه سازمان انتقال خون در حدود یک ماه پیش در جمعیت محدودی از استانهای مختلف کشور اشاره کرد و گفت: بر اساس نتایج این مطالعه نیز، میزان بروز تجمعی در استانهای با بروز بالا حدود ۳۴ درصد، در استانهای با بروز متوسط ۱۲ و در استانهای با بروز کم حدود چهار درصد بود و بر اساس آن مطالعه سرولوژی در میانگین کشوری گفته شد که حدود ۱۶ درصد افراد بیماری را گرفتهاند.
بیشتر بخوانید: خیز دوباره ویروس کرونا در کشور/ زنگ هشدار به صدا درآمد
وی به مطالعه انجام شده در شهر تهران و نمونهگیری از کارمندان ادارههای مختلف اشاره کرد و افزود: حدود ۲۰ درصد افراد سِرو مثبت کرونا بودند. این مطالعه در افرادی که برای آزمایش تشخیص طبی به آزمایشگاهها مراجعه کرده بودند، حدود ۱۲ درصد موارد مثبت را نشان داده و یک نمونه نیز از جمعیت عمومی ساکنین تهران در حدود یک ماه گذشته انجام شد که حدود هشت درصد مثبت بودند. بنابراین باید بپذیریم که در شهر تهران شاید به میزان حدود ۱۰ درصد آلودگی اتفاق افتاده باشد.
مصطفوی افزود: البته شدت آلودگی از یک استان به استان دیگر متفاوت است. بر اساس این یافتهها شاید حدود ۱۵ میلیون نفر جمعیت کشور از اول اپیدمی تا کنون آلودگی را تجربه کردهاند. باز هم تاکید میکنم تستهای سرولوژی خطاهایی دارد و تستهای سرولوژی هنوز به طور کامل تاییدیههای مراجع مربوطه را کسب نکردهاند. در نتیجه در تحلیل نتایج باید احتیاط لازم را به عمل آورد. این نکته هم لازم به ذکر است که این یافته تا حدودی مشابه برخی مطالعات سایر نقاط دنیاست.