بیمه تکمیلی انفرادی دی را از کجا بخرم ؟

رویداد۲۴ بیمه تکمیلی جزو بیمه‌های اختیاری درمان است که شرایط اکثر افراد را در نظر گرفته و در طرح‌های مختلف در حال اجرا است.   

بیمه شخص واحد دی چیست؟

بیمه تکمیلی و بیمه شخص واحد دی جزو بیمه نامه‌های درمان هستند که هزینه‌های مازاد جبران نشده در بیمه‌های پایه را بر عهده دارند. برای اینکه بتوانید از این بیمه نامه‌ها استفاده کنید، نیاز است که شرایط و پوشش‌های آن‌ها را بدانید. همچنین در صورتی که دچار بیماری شوید و نیاز به خدمات پزشکی داشته باشید، می‌توانید از این بیمه نامه‌ها برای جبران هزینه‌های رخ داده در اثر خدمات پزشکی استفاده کنید. برای اینکه از شرایط و مزیت بیمه‌های درمان اطلاع داشته باشید تا انتهای متن همراه ما باشید.

بیمه تکمیلی چیست؟

همانطور که می‌دانید بیماری‌ها می‌توانند به جسم و روح انسان صدمه وارد کنند و هر روز باعث ضعیف‌تر شدن سیستم ایمنی بدن شوند. از طرف دیگر هم برخی از خدمات پزشکی هزینه بالایی دارند و نمی‌توان از طریق خدمات بیمه‌های پایه مانند: بیمه تامین اجتماعی، بیمه ارتش و بیمه خدمات درمانی بهره‌مند شد. بنابراین برای اینکه بتوان هزینه‌های درمان را کاهش داد، بهتر است که از بیمه تکمیلی استفاده کرد. در حقیقت بیمه تکمیلی به عنوان یکی از بیمه‌های درمان ارائه می‌شود که هزینه‌های مازاد بیماری و خدمات پزشکی را تحت پوشش دارد و با توجه به سقف تعهدات بیمه‌گر خدمات ارائه می‌کند. همچنین شرکت‌های بیمه‌ای برای اینکه بهترین خدمات را ارائه کنند، پوشش‌های مختلفی را در این بیمه نامه در نظر گرفته‌اند که با توجه به حق بیمه پرداختی بیمه‌گزار، هزینه‌های ایجاد شده جبران خواهند شد.

انواع بیمه تکمیلی 

بیمه تکمیلی جزو بیمه‌های اختیاری درمان است که شرایط اکثر افراد را در نظر گرفته و در طرح‌های مختلف در حال اجرا است. همه افراد می‌توانند از این بیمه نامه بهره‌مند شوند، اما باید قبل از آن شرایط بیمه نامه را بدانید تا متناسب با شرایط خود برای تهیه این بیمه نامه اقدام کنید. طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی به شرح زیر هستند:

بیمه درمان تکمیلی گروهی: با توجه به اسم این بیمه نامه، بیمه درمان تکمیلی گروهی برای افراد مشغول در سازمان و شرکت‌ها در نظر گرفته شده است، زیرا این بیمه نامه گروهی است و نیاز به حد نصاب افراد دارد. دقت کنید که شرط اصلی این بیمه نامه، تحت پوشش بودن بیمه پایه و تعداد افراد است.

بیمه درمان تکمیلی انفرادی: بیمه درمان تکمیلی انفرادی طرح نوین ارائه شده توسط شرکت‌های بیمه‌گر که نرخ و طرح‌های متعددی را برای در برگرفتن نیازهای بیمه اشخاص شامل می شود. این بیمه مناسب افرادی است که امکان تهیه بیمه درمان تکمیلی را تحت نظر ارگان یا سازمان خاصی به صورت گروهی ندارند.

هر فرد با توجه به پوشش‌ها و حق بیمه مناسب خود می‌تواند طرح مختص خود را خریداری نماید.  بیمه‌گزار در انتخاب بیمه تکمیلی انفرادی باید به تعداد مراکز درمان تحت قرارداد با بیمه‌گر توجه کند. هرچه تعداد این مراکز درمانی طرف قرارداد بیشتر باشد، مراجعه به مراکز درمانی در هنگام بیماری و بستری شدن آسان‌تر می‌شود.

بیمه درمان تکمیلی خانواده: در این طرح و هنگام خرید بیمه تکمیلی نیازی نیست که تعداد افراد مانند بیمه درمان گروهی به حد نصاب مشخصی برسند. حتی می‌توان کارگاه‌های بیمه‌ پایه متفاوت باشند.

بیمه درمان برای مسافران خارج از کشور: برخی از افراد این بیمه نامه را با عنوان بیمه مسافرتی می‌شناسند اما تنها یک بخش آن مرتبط به خدمات درمان است. 

پوشش‌های بیمه تکمیلی

قبل از اینکه برای تهیه پوشش‌ها و خدمات بیمه تکمیلی اقدام کنید، توصیه می‌کنیم که از یک مشاوره بیمه یا سامانه‌های آنلاین خدمات شرکت‌های بیمه ای برای خرید بیمه نامه استفاده کنید. دقت داشته باشید که برخی از پوشش‌ها در این بیمه نامه دارای دوره انتظار هستند و نمی‌توان در همان لحظه از پوشش‌ها و خدمات بهره‌مند شد. همچنین برخی از بیماری‌ها با فرانشیز بیمه تکمیلی همراه خواهند بود. برای اینکه بتوانید از خدمات شرکت‌های بیمه بهره‌مند شوید، توصیه می‌کنیم که از سامانه آنلاین بیمه نظیر coverfox یا بیمه دات کام (bimeh.com) برای خرید بیمه نامه‌های درمان استفاده کنید. با توجه به تنوع طرح‌های بیمه نامه تکمیلی بهتر است که با استعلام و مقایسه بیمه نامه‌ها را خریداری کرد. سامانه کارگزاری آنلاین بیمه دات کام شرایط استعلام و مقایسه انواع خدمات بیمه‌ای را فراهم کرده تا به راحتی بتوان بهترین بیمه را تهیه کرد. کافی است که به صفحه اصلی بیمه دات کام مراجعه کنید و در بخش منوی محصولات بیمه درمان را انتخاب کرده و اطلاعات فردی خود را وارد کنید.

سامانه آنلاین بیمه دات کام با مجوز رسمی ‌‌‌فعالیت از بیمه مرکزی، در حال همکاری با نمایندگی‌های بیمه سراسر کشور است تا در کوتاه‌ترین زمان بیمه نامه شما را درب منزل تحویل دهد.

پوشش‌های هزینه پاراکلینیک بیمه نامه تکمیلی عبارتند از:

هزینه‌های پزشکی هسته‌ای

سی تی آنژیوگرافی

پنتاکم، فوندسکوپی، کانفواسکن، انتروپیون، پاکیمتری و تمام تست‌های بینایی سنجی

IOL master ، HRT، ICG

شنوایی سنجی، بینایی سنجی، آنژیوگرافی چشم

جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب‌ شناسی و ژنتیک پزشکی

انواع رادیوگرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی

هولترمانیتورینگ قلب

تست خواب دانستیومتری

پرداخت هزینه‌های مربوط به ختنه

گزیدگی، شکستگی، در رفتگی و گچ‌گیری

پرداخت هزینه‌های بخیه

پرداخت هزینه تزریق IVIG. SMART PLUG.

پرداخت هزینه تزریق داخل مفصل

خدمات اورژانس در موارد غیربستری

پرداخت هزینه‌های پانسمان و سایر خدمات مشابه

هزینه سونوگرافی، سونو غربالگری، ماموگرافی

انواع اسکن، انواع آندوسکوپی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو

انواع آنژیوگرافی (بجز چشم و قلب)

انواع آندوسکوبی با یا بدون بیهوشی

تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی (اسپیرومتری)

نوارعضله، نوارعصب، نوارمغز، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)

تمپانومتری، بادی باکس، تیلت پلتیسموگرافی، ارگواسپیرو متری

رینو ماتومتری، برونکوگرافی و تست متاکولین 

اهمیت خرید بیمه شخص واحد دی

بیمه شخص واحد دی یکی از انواع بیمه‌های درمان است که شرکت بیمه دی آن را ارائه می‌کند تا با توجه به شرایط افراد، هزینه‌های مالی درمان جبران خسارت شوند. این بیمه نامه بر خلاف بیمه‌های تکمیلی نیازی به حد نصاب ندارد و همه افراد می‌توانند به صورت انفرادی آن را تهیه کنند. در حقیقت با تهیه بیمه شخص واحد دی، نگرانی برای جبران هزینه‌های درمان و خسارت‌های رخ داده کاهش پیدا می‌کند و پرداخت خسارت‌های درمانی انجام می‌شود. به طور کلی بیمه شخص واحد دی یکی از بیمه نامه‌های جبران کننده خسارت‌ها و هزینه‌های درمان است که شرایط راحت‌تری نسبت به بیمه تکمیلی سایر شرکت‌های بیمه‌ای دارد. در این بیمه نامه تعداد افراد و تعداد پوشش‌های انتخابی تاثیری بر شرایط بیمه نامه ندارد.

مزیت‌های بیمه شخص واحد دی

همه ما می‌دانیم که بیمه‌های پایه تامین اجتماعی، ارتش و خدمات درمانی، تنها بخشی از هزینه‌های درمان را جبران خواهند کرد. اما با تهیه بیمه شخص واحد دی می‌توان علاوه بر جبران هزینه‌های درمانی از مزیت‌های دیگر این بیمه نامه هم بهره‌مند شد. در حقیقت جبران هزینه‌های بیماری و خدمات پزشکی در بیمه نامه شخص واحد دی مزیت‌های متفاوتی دارد که عبارتند از:

گستردگی مراکز درمانی طرف قرارداد

پوشش‌های مختلف

هشت هزار مرکز طرف قرارداد

سرمایه فوت کرونا

عدم نیاز به داشتن بیمه درمانی پایه

دو برابر شدن سقف تعهدات

فرانشیز انتخابی

درمان بدون پرداخت وجه

طرح‌های بیمه شخص واحد دی 

شرکت دی برای اینکه بتوانند هزینه‌های درمان رخ داده برای بیمه‌گزار را جبران کند، بیمه شخص واحد دی را در طرح‌های مختلف ارائه کرده تا همه افراد شرایط استفاده از آن را داشته باشند. به طور حتم همه افرادی که دچار بیماری می‌شوند، علاوه بر اینکه درد و رنج را تحمل می‌کنند، باید به فکر جبران هزینه‌های مالی درمان بیماری هم باشند. اما با تهیه طرح‌های بیمه شخص واحد دی این نگرانی‌ها کمتر خواهد شد.

از طرفی هم هزینه و قیمت بیمه نامه درمان دی، با توجه به طرح‌های انتخابی متفاوت بوده و محاسبه می‌شود. تنها نکته مهمی‌ که هنگام انتخاب طرح‌ها باید به آن توجه داشت، سن بیمه‌گزار و سقف تعهدات بیمه نامه خواهد بود. از این رو شرکت بیمه‌گر دی، شش طرح ستاره‌ای را برای بیمه نامه شخص واحد خود در نظر گرفته است که عبارتند از:

طرح سه ستاره بیمه شخص واحد دی

طرح چهار ستاره بیمه شخص واحد دی

طرح پنج ستاره بیمه شخص واحد دی

طرح شش ستاره بیمه شخص واحد دی

طرح هفت ستاره بیمه شخص واحد دی

طرح هشت ستاره بیمه شخص واحد دی

برای اینکه از شرایط این طرح‌ها مطلع شوید، می‌توانید به سامانه آنلاین بیمه دات کام مراجعه کرده و پوشش‌ها و مزیت‌های این طرح‌ها را مطالعه کنید.

برای دریافت خسارت و پوشش هزینه درمان از مراکز بیمه شخص واحد دی سه راه وجود دارد:

در صورت مراجعه به مراکز طرف قرارداد و دارای قابلیت صدور معرفی آنلاین، فقط نیاز است تا شماره ملی اعلام شود.

در صورت مراجعه به مراکز طرف قرارداد و نداشتن قابلیت صدور معرفی آنلاین، بیمه گزار باید از قبل، معرفی نامه را دریافت و به مرکز درمانی یا بیمارستان مراجعه کند. در غیر این صورت باید مدارک پزشکی و مالی را به دفتر بیمه دی بعد از درمان تحویل دهد.

در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد، بیمه‌گزار باید مدارک پزشکی و صورتحساب مالی ممهور به پزشک را به دفتر شرکت بیمه دی ارسال کند.

به طور کلی توصیه می‌کنیم برای اینکه هزینه‌های درمان خود را کاهش دهید، از خدمات بیمه تکمیلی و بیمه شخص واحد دی استفاده کنید تا نگرانی‌ها شما برای درمان بیماری‌ها کاهش پیدا کند.