آنژین قلبی چیست؟

رویداد۲۴ سیما صابری: آنژین قلبی بیماری‌ای است که در آن عروق خونی که به قلب اکسیژن و مواد غذایی می‌رسانند(عروق کرونری) تنگ می‌شوند. این تنگی می‌تواند ناشی از تجمع چربی و رسوبات درون دیواره عروق یا از دیگر عللی مانند تشدید ناگهانی تنگی عروق باشد. نتیجه این تنگی عروق قلبی این است که عرضه کافی اکسیژن و مواد غذایی به قلب مختل می‌شود.

وقتی فعالیت بدنی یا استرس باعث افزایش نیاز قلب به اکسیژن می‌شود، عروق تنگ شده قادر به تمین اکسیژن کافی به عضله قلب نیستند و این باعث درد در قفسه سینه می‌شود که به آن آنژین قلبی می‌گویند. این درد ممکن است به صورت خفیف و کوتاه مدت باشد یا به صورت شدیدتر و طولانی‌تر ادامه یابد.

درمان آنژین قلبی ممکن است شامل تغییرات در سبک زندگی، داروها، و در برخی موارد جراحی باشد. برای تشخیص و درمان صحیح آنژین قلبی، توصیه می‌شود به یک پزشک متخصص قلب مراجعه کنید.

شایع ترین علت آنژین قلبی چیست؟

شایع‌ترین علت آنژین قلبی مسدود شدن عروق قلبی است که در اثر تجمع چربی و کلسترول در دیواره عروق قلبی (شریان کرونر) رخ می‌دهد و منجر به انسداد آن‌ها و کاهش جریان خون به عضله قلب می‌شود. این موضوع باعث احساس درد و فشار در قفسه سینه می‌شود که به عنوان آنژین قلبی شناخته می‌شود.

بیشتر بخوانید: بیماری قلبی PDA چیست؟

 عوامل خطر برای مسدود شدن عروق قلبی شامل سن، جنسیت، سابقه خانوادگی، فشار خون بالا، دیابت، چاقی، استفاده از تنباکو، نارسایی کلیوی و استرس مزمن هستند.

آیا آنژین قلبی ارثی است؟

 آنژین قلبی می‌تواند به صورت ارثی منتقل شود. سابقه خانوادگی از عوامل خطر مهمی است که بر احتمال بروز مسدود شدن عروق قلبی تأثیر می‌گذارد. اگر فردی در خانواده تجربه آنژین قلبی داشته باشد، احتمال بروز این بیماری برای افراد دیگری در خانواده نیز افزایش می‌یابد. اما مهم است که توجه کنید عوامل دیگری مانند سبک زندگی ناسالم و عوامل محیطی نیز در بروز آنژین قلبی نقش مهمی دارند.

چه افرادی بیشتر در معرض آنژین قلبی هستند؟

برخی افراد ممکن است بیشتر در معرض خطر این بیماری باشند و بنابراین بیشتر باید روی سبک زندگی خود کنترل داشته باشند. افرادی که در معرض آنژین قلبی قرار می‌گیرند عبارتند از:

- افراد با سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی مانند مسدود شدن عروق قلبی، آنژین قلبی و سکته قلبی

- افراد با فاکتورهای خطر مانند فشار خون بالا، دیابت، چاقی، سابقه سیگار کشیدن، سطح کلسترول بالا و فعالیت بدنی ناکافی

- افراد با سن بالا، به ویژه بالای ۶۵ سال

- افراد با جنسیت مرد، زیرا معمولاً مردان در مقایسه با زنان بیشتر در معرض خطر قرار دارند

- افراد با عوامل استرسی مانند استرس شغلی یا روابط نامطلوب

- افراد با سابقه بیماری‌های عروقی دیگر مانند بلاک عروق مغزی یا بلاک عروق پایین

- افراد با سابقه استفاده از مواد مخدر مانند کوکائین

- افراد با سابقه آلرژی به داروهایی که ممکن است باعث آنژین عروق قلبی شوند

به گزارش رویداد۲۴ مهم است بدانید که این فاکتورها تنها عواملی هستند که ممکن است بر احتمال بروز آنژین قلبی تأثیر بگذارند و هر فرد ممکن است بر اساس ویژگی‌های خاص خود در معرض خطر قرار گیرد. 

علائم آنژین قلبی پایدار

علائم آنژین قلبی پایدار ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 درد قفسه سینه

درد یا فشار در قفسه سینه که معمولاً به سمت بازوها، شانه، گردن، فک، یا پشت سر انتشار می‌یابد. این درد ممکن است به صورت تیر کشیدن باشد و معمولاً در حالت استراحت یا فعالیتی مانند پیاده‌روی یا تغییرات در دمای هوا بیشتر احساس شود. این درد معمولاً به طور نسبتاً سریع بعد از استراحت یا مصرف داروهای ضدآنژین تسکین می‌یابد.

 نفس تنگی

 احساس نفس کشیدن سخت یا عدم توانایی در تنفس عمیق می‌تواند نشانه آنژین قلبی باشد. این علامت ممکن است همراه با درد قفسه سینه باشد یا به تنهایی رخ دهد.

 خستگی و ضعف

 احساس خستگی غیرعادی و ضعف بدنی ممکن است نشانه آنژین قلبی باشد. این علائم معمولاً با فعالیت بدنی افزایش می‌یابند و با استراحت کاهش می‌یابند.

برای تشخیص آنژین قلبی پایدار، معمولاً نیاز به مراجعه به متخصص است. پزشک شما ممکن است اقدامات زیر را برای تشخیص انجام دهد:

پرسش و بررسی تاریخچه پزشکی: پزشک شما درباره علائم، عوامل خطر، سابقه خانوادگی و سابقه پزشکی شما پرسش‌هایی مطرح می‌کند.

آزمایشات تشخیصی: آزمایش‌هایی مانند آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح کلسترول و فشار خون، الکتروکاردیوگرافی (ECG) برای ضبط فعالیت الکتریکی قلب، آزمایش تمرین (تست استرس) برای ارزیابی عملکرد قلب در هنگام فعالیت بدنی، آنژیوگرافی برای تصویربرداری عروق کرونر و آزمایشات تصویربرداری قلب مانند اکوکاردیوگرافی ممکن است انجام شود.

تست ورزش برای تشخیص آنژین قلبی 

تست ورزش یا تست تحمل فیزیکی یک روش تشخیصی است که برای تشخیص آنژین قلبی استفاده می‌شود. این تست به شما کمک می‌کند تا در طول فعالیت ورزشی، علائم آنژین قلبی مانند درد قفسه سینه را تجربه کنید و به دکتر خود اطلاع دهید.

در این تست، شما به صورت مداوم ورزش می‌کنید تا ضربان قلب، فشار خون و علایم دیگری که قلب شما در حین فعالیت نشان می‌دهد را ببینید. این تست معمولاً تحت نظر یک پزشک یا توسط یک تیم پزشکی انجام می‌شود.

تست ورزش می‌تواند شامل راه رفتن سریع، دویدن یا دوچرخه سواری با شدت متوسط یا بالا باشد. هدف این تست ایجاد فشار بر قلب شما است تا علائم آنژین قلبی را بروز دهد. در صورتی که در طول تست درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه یا علائم دیگری تجربه کنید، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

مهم است که تست ورزش را تحت نظر یک پزشک متخصص انجام دهید، زیرا این تست ممکن است در برخی از موارد خطراتی داشته باشد، به خصوص در صورتی که شما دارای مشکلات قلبی جدی هستید. پزشک شما قادر خواهد بود تست را مطابق با وضعیت شما و نیازهای درمانی شما برنامه‌ریزی کند.

اکوکاردیوگرافی برای تشخیص آنژین قلبی 

اکوکاردیوگرافی یکی از روش‌های تشخیصی است که برای تشخیص تنگی عروق قلبی استفاده می‌شود. در این روش، امواج صوتی به کمک یک دستگاه اکوکاردیوگرافی بر روی قفسه سینه و سایر مناطق قلبی تولید می‌شوند و با بازتاب این امواج صوتی از بافت‌های قلبی، تصویری از قلب و عروق آن به دست می‌آید.

اکوکاردیوگرافی به پزشکان امکان می‌دهد تا ساختارهای قلبی را، اندازه بگیرند و عملکرد دیواره‌های قلب، حرکت صحیح و هماهنگی سطوح مختلف قلب (مانند دیواره‌های بطنی و دیواره‌های بالایی قلب) و نحوه جریان خون در داخل قلب و عروق را بررسی کنند.

در صورت وجود تنگی عروق قلبی، اکوکاردیوگرافی قلبی می‌تواند نشان دهنده علائمی مانند ضخامت دیواره‌های قلبی، انقباض نامناسب بخش‌های قلب، کاهش حرکت دیواره‌های قلبی و تغییرات در جریان خون باشد که ممکن است نشان دهنده وجود تنگی عروق قلبی باشد.

اکوکاردیوگرافی یک روش غیرتهاجمی و غیرمضر است و معمولاً برای تشخیص تنگی عروق قلبی در بیماران استفاده می‌شود. با این حال، در برخی موارد خاص، ممکن است نیاز به روش‌های تشخیصی دیگری مانند آنژیوگرافی (نمایشگری عروق قلبی) وجود داشته باشد. 

سی تی آنژیوگرافی قلب برای تشخیص آنژین قلبی 

سی تی آنژیوگرافی قلب یک فرایند تصویربرداری است که با استفاده از رادیوگرافی کامپیوتری (CT scan)، تصاویر دقیقی از عروق قلبی و تخته‌های آتروماتوز (توده‌های چربی و کلسترول در دیواره عروق) را ارائه می‌دهد. این فرایند به پزشکان کمک می‌کند تا بررسی کنند که آیا شرایطی مانند بلاک عروق قلبی یا آنژین قلبی در بیمار وجود دارد یا خیر. سی تی آنژیوگرافی قلب معمولاً برای بیمارانی که علائم آنژین قلبی دارند یا در معرض خطر قرار دارند، توصیه می‌شود. این فرایند غیرتهاجمی است و نیاز به بستری شدن بیمار ندارد. با این حال، همچنین ممکن است براساس شرایط خاص و تشخیص پزشک، از روش‌های تشخیص دیگری مانند آنژیوگرافی قلبی تصویربرداری با استفاده از رادیوپاک کنتراست (angiography) استفاده شود.